全民彩票

       一、医院门禁一卡通的发卡模式

       医院门禁一卡通涵盖了职工，病人⊙在医院工作生活的方方面面．包括人员信息管理、门，急诊管理、住院管理、消费，定餐管理、公寓管理等方面。它既是≡持卡人信息管理的载体．也是医院后勤服务的重要设施。与医脘其他的管理信息系统相比．门禁一卡通直接体现了医院优良的管理水平．更能让职工、病人感受到医院贴心的关怀。目前医院的用卡◣情况五花八门．种类繁多，其发行对象为所有医务人员、病人、病人亲属及其他访客．归纳起来主要有以下几种发卡◆模式。

       1、医院发行的就诊卡

       医院单独发行的就诊卡．可以在发卡的卐医院挂号、就医、缴费使用，在其他医院则不能通用。由于国内银行业对储值卡的特殊规定．医院这样的发卡形↘式似乎有非法集资的嫌疑．致使很多医院都不敢采用这样的发卡模式。

       2、卫生管理部门发行的就诊卡

       由卫生管理部※门发行的就诊卡．可以在一定的地区范围内的医院使用．具有挂号、刷卡〇变费的功能。去年北→京市部分医院已经开始发行了实名就诊卡，但是目前▲仅仅开通了其中的挂号功能。据说深圳市卫生局今年将有计划统一发行就诊卡。

       3、医保部门发行的医保卡

    全国很多地区的医保部门为了加强对医疗保险的管理．纷纷▃发行了医保卡．它可以在一定地区范围内的医院通用，这就是医保卡就医“一卡通“的模式．但这种模苴对于非医保人员并不适用。

    4、银行卡

       医院使用银行卡的最基本形式是银行放POS机到医院．劐价后．直接刷P0s机扣款付费．选种模式只解决了如何收费▲的问题。由于收支必须使用银行发行的卡．病人对此发卡模式意见々很大。目前一种崭新的发卡模式正【在福建省推行．它在方便医保患者的同时．涵盖非医保患者。解决目前医院就诊卡不通用的问题。该模式确定了用银行卡代替医院就诊卡的方ξ　案．也就是说．所有患者f包括参保与非参保患者)可以用个人银行卡账户直接支付自费医疗费用．而不必在医院缴纳就谚预缴金．患者只需持一张卡就可以在全市各定点医『院就谚．方便而高效。

       5、医院、银行联名卡

       这种卡集公费医◇疗管理功能与银行卡金融业务功能于一身，卡上有持卡人的照片、姓名的个人信息．可以在医院就诊和付费。目前南昌市公费医疗管理办公室与招商︼银行南昌市分行合作发行了这种卡．持卡人可到南昌市任何一家市级指定医院就医。

       二、医◤院门禁一卡通的应用情况

       医院数字化管理是实现医院内部医疗和¤管理信息的数字化采集、存储、传输和处①理．以及各项业务流程数字化运作的医院∩信息体系．它是由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件所组成的三位一体的—个综合信息系统。而门禁一卡通在医院中的应用将有助于医院实现资◢源整合．优化流程，降低运行赫．提高服务质量．以及提升工作效率和管理水平。

       目前几乎所有医院的职工均持有IC卡．卡内存储着个人身份、权限信息和储值╱金额信息。职工可持卡在医院峨自费．上下斑作为工作证件和打卡考勤．以及当进入各种办公场所、宿舍时作为门禁的身份认证使用。病人在门诊挂号时只要交纳一定押金后就可领取IC卡．作为挂号、就谚、缴费、取药的身份标识和支付手段。病人治→疗完毕之后．医院可退回卡内余款，并收回IC卡。住院病人领取IC卡可持卡可到餐厅糯餐和支付各种医疗费用。当卡内的电子钱包金额不足时，病人可到医院充值点充值．当离院时可持卡结∑　算∏．并将卡退还医院。

       我国的大中型医院业务一般分为门(急)诊、住院、医计、办█公四个部分。员工的人教从几十人到一、二千人不等，每家医院太都拥有数百到上千个床位．每年的门诊量可达到上百万人次。例如云南云大医院，是昆明医学院最早设置的附属医↙靛。医院实际开放床位1800张，年住院病人近5 7万人次；年门诊病人近170万人攻。据该医院后勤部的相关负责人介绍．他们最为关注的是病人的就餐管理．以厦住院部上千个病∑房的节水节电管理．而门禁一卡通的使用可以对后勤部门进行有效←的管理．从而达到医院后勤管理现代化的目的。

       作为目前国内占地面积最大的民营“五星级”医院——东莞康华医院的关注点则主要在于如何有效管理病人的无序流动，而通过门禁控制器可以对手术通道、幼婴儿病房等通过授◤权的方式进行有效管理．从而杜绝了病人的随意流动．以及避免了幼婴儿丢失的风险。

       三、医院门禁一卡通的发展方向

       通过对停车、消费、考勤门禁等传统功能上的一卡通用管理．可以在↓医院内完威多项功能，这类项目由于技术比较成熟．并不需要特别结合医院的特点进行规划，致使目前╳国内绝大部分的医院采用了这种方案。但是这种模式在带来高效、便捷的同时也存在着一些不足．由于方案实施时并未考虑医院的实际情况，致使门①禁一卡通系统无法和医院的其他系统(如HIS．财务系统√等)进行无缝整台。

       于是．在此基础上一种以医院的HIS系统为主体结合社保一卡通系统开始出现。该系统通过与医保平台支付管理进行无缝接☉口．可以在医院内完成就诊、取药、缴费等医院内所有的业务流程。这类方案有着完整的医院管理★流程．很好地解决了对病人看病住院的业务管理流程，但美中不足的是，它没有考虑到医院后勤管理系统与门禁一卡通之问的有效结合。

       未来的数字化医院一卡通管∴理系统必须要与HIS系统全面接台．它除了能实现停车、消费、考勤门禁等常』规功能之外，还能将医院的HIS系统、财务系统等纳人其中．完成无〖缝连接．让病人在医院内轻松地完成就诊、取药、缴费、订餐等。这种管理系统充分发挥了现有的资源潜力，并与医院原有的系统紧密结合起来．从而形成了一个完整的数字化医院管理系统。

       当前阻碍国内医院信息系统发展的主要因∏素是，各大医院业务流程标准化、共享数∑　据标准化等方面存在的问题。目前我国还缺少一个统一的用卡行业标准，各地医院都在按照医院自身的发展需要来尝试着进行信息系统建设。例如国内各大医院基本以社保卡作为医院信息化中一个主要部分．其特＠ 点就是将结台了社保卡的HIS信息化管理作为医院的整个媒介。但由于当前太部分社保卡采用的是磁卡或接触式IC卡，而门禁一卡通则全部采用的是非接触式IC或ID卡．这种矛盾就使得当前的社保卡无法全面满足医院智能化管ζ理的要求。

       由于缺乏行业标准．很难对各医院的整个就医〖过程进行集中的信息＠管理．大量局部性的一卡通的存在．只能满足当前各大医院内部的管理需求．要完成对整个医疗系统进行统一的管理．一方面需要积极发挥政府的权威性．规范医用♀软件、硬件的应用．加强医用软件、硬件设备市场的管理和监督；另一方面汪要尽量引进和采用国际信息标准．进一步减少一卡通系统和HIS管理系统使※用中产生的重复环节。只有这样．我们才能有效地解决国内大量医院信息管理系统的低水平重复开发．从而真正ぷ实现信息集中、数据共享的目的。

       四、结语

       总之，促进医院数字化管理的门禁一卡通是一个以方便病人就诊、住院等为中心的管理系统。它的使用使得各大医院能在统一的信【息资源下结成一个有机的整体．有效实现医院的信息化管理，真正体现“以病人为中心“的服务理念，从而使病人享受到优质、高效、方便、快捷的医疗服」务，并最终为我国医疗卫生体制改革提供强有力的技术支持。

文/黄志勇